Zusammenfassung
Die chirurgische Pathologie und die Zytopathologie sind zwei Teilgebiete der Pathologie. Sie sind angepasst an die spezifischen Bedürfnisse von Pathologen und Pathologinnen, um über die weitere Behandlung von Patient:innen zu entscheiden. Die chirurgische Pathologie befasst sich mit der Untersuchung von Geweben, die im Rahmen einer Biopsie oder eines chirurgischen Eingriffs entnommen wurden. Sie kommt bei der Krebsbehandlung im Rahmen von Gewebeuntersuchungen zum Einsatz. Die Zytopathologie wird angewandt, wenn es um die Untersuchung einzelner Zellen und sehr kleiner Gewebemengen geht. Sehr häufig wird auch die Aspiration durch eine feine Nadel eingesetzt. Sowohl die chirurgische Pathologie als auch die Zytopathologie umfassen ein breites Spektrum an Leistungen. Die chirurgische Pathologie umfasst eine Biopsie, bei der ein größeres Volumen an Gewebe untersucht wird. Die Methodik der Zytopathologie beinhaltet eine gründliche Untersuchung der Fälle und verwendet sehr oft Hämatoxylin- und Eosinfärbung, Monolayer und Zellblöcke. Falls Sie zelluläre Proben benötigen, können Sie die Fluoreszenzhybridisierung anwenden. In diesem Artikel werden die beiden Bereiche und ihre Eigenschaften untersucht, um ihre Rolle im modernen Pathologielabor genau zu beschreiben.
Die Grundlagen der chirurgischen Pathologie
Chirurgische Pathologie und Zytopathologie sind Teil der anatomischen Pathologie. Die Untersuchung von Gewebe, das während einer Operation oder im Rahmen einer Biopsie entnommen wurde, wird als chirurgische Pathologie bezeichnet. Bei der Biopsie handelt es sich in der Regel um eine kleine Probe einer Läsion, die durch einen Einschnitt oder eine invasive Technik wie eine Kernnadelbiopsie oder eine Endoskopie entnommen wird. Bei der Biopsie wird festgestellt, welche Krankheitsmerkmale vorhanden sind und wie groß das Ausmaß der Krankheit ist.
Biopsiediagnose und Behandlung
In allen Fällen wird die Diagnose durch eine mikroskopische Untersuchung von dünnen Schnitten gestellt. Häufig werden auch verschiedene molekulare Verfahren eingesetzt, um die Diagnose weiter zu präzisieren und vorherzusagen, welche Behandlungsmethoden eingesetzt werden sollen. Chirurgische Pathologen und Pathologinnen begleiten Patient:innen von der Diagnose durch den gesamten Behandlungsprozess, den diese möglicherweise benötigen.
Zytopathologie verstehen
Bei der Zytopathologie werden sehr kleine Mengen von Gewebe (Zellen) untersucht, die durch Abschaben einer Oberfläche oder durch Aspiration mit einer feinen Nadel entnommen werden. Zytopathologen und -pathologinnen untersuchen einzelne Zellen und kleine Zellansammlungen, um festzustellen, ob ein bösartiger Befund vorliegt oder nicht. Eine zytopathologische Probe kann im Labor von Ärzten und Ärztinnen oder in einer Klinik entnommen werden, da sie weniger invasiv ist als die Entnahme einer Probe aus der chirurgischen Pathologie.
| Chirurgische Pathologie | Zytopathologie | |
|---|---|---|
|
Um was geht es? |
Untersuchung von Gewebe zur Diagnose einer Krankheit und zur Festlegung eines Behandlungsplans. |
Untersuchung kleiner Mengen von Gewebe oder Zellen zur Bestimmung einer Diagnose. |
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Entnahmeverfahren |
Entnahme während einer Operation oder als Teil einer Biopsie. |
Entnahme durch Abschaben einer Oberfläche oder durch Aspiration mit einer feinen Nadel. |
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Zu betrachtende Komponente |
Gewebe |
Einzelne Zellen |
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Art der Technik |
Invasive Techniken, z.B. eine Kernnadelbiopsie oder eine Endoskopie |
Weniger invasiv |
Was beinhaltet die chirurgische Pathologie?
Chirurgische Pathologen und Pathologinnen bieten allgemeine und spezialisierte chirurgische Pathologiedienste an. Diese können Brust-, Lungen-, Kopf-, Hals-, gynäkologische, urogenitale, Leber-, Magen-Darm-, Knochen- und Weichteilpathologie umfassen. Assistent:innen von chirurgischen Pathologen und Pathologinnen sind oft eine große Hilfe im Labor. Assistent:innen, Verwaltungsassistent:innen und Laborassistent:innen bilden in der Regel das Team der Mitarbeitenden.
Die Rolle histologischer Labore
Die technische Arbeit wird in der Regel von einer histologischen Laborabteilung durchgeführt, die grundlegende und fortgeschrittene histologische Dienstleistungen für verschiedene Seiten anbietet. Chirurgische Pathologen und Pathologinnen arbeiten in der Regel mit dem Lehrkörper und den Mitarbeitenden zusammen. Die Zusammenarbeit reicht von der ersten Phase der Gefrierschnittuntersuchung über die Grobpräparation bis hin zur mikroskopischen Überprüfung und Diagnose. PreciPoint’s iO:M8 ist eine Lösung für schnelle mikroskopische Beurteilungen. Es ermöglicht intraoperative Konsultationen, Schnellschnitte, MOHS, FNA und andere Untersuchungen in hoher Auflösung, mit Echtzeit-Bildgebung und einfachem Zugang zu Zweitmeinungen. Es liefert Live-Bilder in höchster Qualität.
Dienstleistungen in der chirurgischen Pathologie:
- Bewertung von Resektionen und Durchführung von intraoperativen Beratungen: Das Verfahren wird an Proben von Patient:innen durchgeführt, die sich einer Operation unterziehen.
- Klinische Biopsiediagnostik mit einem großen Volumen an klinischen Biopsien: Bei diesen Biopsien handelt es sich in erster Linie um gastrointestinale, endometriale und zervikale Biopsien. Bei Hautbiopsien spielen Dermatopathologen und Dermatopathologinnen eine wichtige Rolle.
- Konsultationen: Chirurgische Pathologen und Pathologinnen bieten häufig Beratungsdienste für Pathologen und Pathologinnen mit wenig Erfahrung oder in Ausbildung an.
- Begutachtung von Fremdfällen: Chirurgische Pathologen und Pathologinnen untersuchen nicht nur Patient:innen, die zur Behandlung zu ihnen kommen, sondern auch diejenigen, die zuvor an anderswo operiert wurden.
Zusätzlich angebotene Dienstleistungen:
- Protokollunterstützung: Es gibt zahlreiche Krebspatient:innen. Krebs ist eine der häufigsten Todesursachen weltweit. Chirurgisch-pathologische Labore können ein unterstützendes System bei der Triage und Handhabung von Proben sein.
- Gewebebanken: Chirurgisch-pathologische Abteilungen oder Labore in verschiedenen Einrichtungen verfügen oft über spezielle Abteilungen, in denen Gewebeproben, die durch Exzisionen gewonnen wurden, aufbewahrt werden. Diese Proben werden für Diagnose- und Forschungszwecke aufbewahrt.
- Ausbildung von Studierenden: Studierende können spezielle Laborabteilungen besuchen, um neue Kenntnisse und Erfahrungen zu erwerben. Besprechung von Präparaten, Vorträge und Konferenzen sind einige Beispiele für die Unterstützung im Rahmen der Ausbildung.
Was beinhaltet die Zytopathologie?
In der Zytopathologie wird das Labor oder die klinische Abteilung in der Regel von zertifizierten Experten und Expertinnen geleitet. Sie verfügen über die entsprechende Ausbildung und Zertifizierung in der Zytopathologie. Zytopathologen und –pathologinnen arbeiten häufig mit chirurgischen Pathologen und Pathologinnen zusammen. Viele Experten und Expertinnen sind der Meinung, dass diese doppelte Praxis die diagnostischen Fähigkeiten verbessert, indem sie die Fähigkeiten in der Zytomorphologie für chirurgische Proben und die Kenntnisse in der Immunhistochemie für zytologische Fälle kombiniert. Das Personal des Zytologielabors besteht in der Regel aus Techniker:innen für die Probenverarbeitung und Histotechnologen und Histotechnologinnen Zytopathologielabore arbeiten oft mit anderen Laboren oder klinischen Einrichtungen zusammen, um Fälle einfacher und genauer zu prüfen.
Betreuung durch Zytopathologen und Zytopatholognnen
- Dienstleistungen: Begutachtung von einschichtigen Gebärmutterhals- und Vaginalproben, herkömmlichen Pap-Abstrichen, endoskopisch gesteuerten gastrointestinalen (GI) und lungen-/mediastinalen Aspirationsbiopsien. Sie können auch Feinnadel-Aspirationsbiopsien und Angemessenheitsprüfungen bei interventionell gewonnenen Proben im Rahmen von CT- oder MRT-Studien durchführen.
- Technologie: Zytopathologen und -pathologinnen können auch Technologien wie Ultraschall einsetzen, um bestimmte Aspirationsverfahren durchzuführen.
In der Zytopathologie angewandte Methoden
In der Zytopathologie werden Fälle im Allgemeinen durch eine gründliche Untersuchung abgegrenzt, die oft Hämatoxylin- und Eosinfärbungen von Abstrichen, Monolayern und Zellblöcken umfasst. In einigen Fällen können die Zellblöcke auch präpariert werden. In der Regel verwenden Zytopathologen und –pathologinnen ein breites Spektrum an immunhistochemischen Färbungen. Wenn Sie mehr Zellproben benötigen, können Sie diese jederzeit karyotypisieren, auf bestimmte Weise kultivieren oder eine Fluoreszenzhybridisierung durchführen. Wenn Sie mit zervikovaginalen Proben arbeiten, werden diese durch automatische Bildanalyse diagnostisch triagiert. Oft sind diverse Berichte von anderen Experten und Expertinnen eine große Hilfe, da sie eine genauere Diagnose ermöglichen.
Fazit
Die chirurgische Pathologie und die Zytopathologie sind zwei miteinander verknüpfte Zweige innerhalb der Pathologie, die die Qualität der pathologischen Dienstleistungen erheblich verbessern. Dies gilt insbesondere für die Diagnose und die Behandlung von Patient:innen. Im Allgemeinen befasst sich die chirurgische Pathologie mit größeren Gewebeproben, während sich die Zytopathologie hauptsächlich auf Zellen konzentriert. In der Praxis befasst sich die chirurgische Pathologie mit Krankheiten wie Krebs, während sich die Zytopathologie mit Infektionskrankheiten befasst. Beide Disziplinen erfordern spezifische Verfahren und Methoden, die präzise, genau und von hoher Qualität sind. Für die Methodik beider Disziplinen gibt es eine Reihe von Standards, die genau auf den Gegenstand der Untersuchung ausgerichtet sind. Für den besten Service benötigen Sie die besten Geräte, einschließlich eines Mikroskops und eines Scanners. Ein ideales Mikroskop muss die besten Eigenschaften für Ihre Diagnose- oder Forschungsarbeit haben. Das iO:M8 von PreciPoint erfüllt diese Anforderungen perfekt, denn es ermöglicht Ihnen müheloses Arbeiten mit hochwertigen digitalen Bildern in Echtzeit.
